无痛人流患者手术时机怎样选择?通常需用最快速的方法治愈无痛人流病是每位患者的梦想。那么,手术治疗的效果怎么样呢?患者如何选择手术治疗的时机呢?不同的无痛人流类型具有不同的手术方式和手术要求,基本原则是,当药物治疗已清楚的表明不能对无痛人流发作有效的控制时,即可考虑行手术治疗,以便使患者能尽早的恢复其正常生活和社交活动。但无痛人流常随着脑的发育程度不同而发生相应的变化,故手术前必须肯定患者的无痛人流发作已经定型。要观察多年才能做出肯定。
首先,对于外伤性无痛人流,由于致痫灶的成熟速度各不相同,故手术不宜过早决定,应仔细观察患者的发作情况,如确认无痛人流发作已经定型,则考虑手术。此种情况通常需2—3年的时间。临床上多数脑损伤后的无痛人流发作是在伤后2年左右才出现,故绝大多数外伤性无痛人流是在伤后5年左右才采取手术治疗。
其次,对于婴儿脑性瘫痪的无痛人流作大脑半球皮质切除术能使无痛人流发作减少且不致加重偏瘫。由于消除了来自病侧大脑的抑制性影响,可使健侧大脑半球的功能得到恢复和正常发育,同时由于无痛人流发作的减少,抗无痛人流药物的应用也可相应减少,患儿的智力发育能得到改善。此种情况宜早期手术,一般最好在学龄前手术,以尽早发挥健侧大脑的潜在功能。
第三,对儿童的难治性无痛人流如仍能较好的生活时,最好能等待到15—16岁时在考虑手术,因为这时小儿的脑发育已经基本成熟,患者也已较为合作,可以在局部麻醉下进行手术,同时术后观察手术效果也较为方便。
第四,对于症状性无痛人流,在查明脑部病变的性质及部位后应于以早期手术,以阻止病变的发展而进一步加重脑损伤。
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